A gestação de alto risco é nominada desta forma quando a vida e/ou saúde materna e/ou fetal têm maiores chances de serem afetadas para além da média deste grupo.
Na busca de discriminar as gestantes de baixo e alto risco foram observados diversos fatores que podem elevar as chances de problemas durante a gestação até o pós-parto, esses são os chamados fatores de risco. Há diversos fatores para classificar uma gravidez como de alto risco, podendo ser um fator da própria gravidez, como uma gestação múltipla; condições maternas preexistentes, condições essas que podem ser características naturais da pessoa, como altura e idade, ou uma condição médica, seja adquirida ou hereditária, como pressão arterial ou diabetes; ou condições fetais, tais como anemia fetal e síndromes genéticas. Confira abaixo demais fatores considerados de risco em uma gestação.

• Fatores de risco maternos: diabetes preexistente; ter passado por transplante de órgão; pressão alta; histórico de doenças coronárias e/ou infecciosas; doenças reumáticas; características físicas, como altura e peso; transtornos psiquiátricos; dentre outros possíveis fatores.
• Fatores de risco fetais: condições genéticas e/ou cromossômicas; doenças congênitas; crescimento fetal restrito; anemia fetal; características físicas do feto, como tamanho e peso; a posição fetal também pode ser um fator de risco, tanto para o feto, quanto para a gestante;
• Fatores gestacionais: gestação multifetal; nível anormal de fluido amniótico; pré-eclâmpsia; histórico de gestações anteriores com abortos espontâneos ou perdas; parto anterior prematuro.

Todo diagnóstico e acompanhamento dependerá da história clínica da paciente gestante, portanto, o acompanhamento do pré-natal por um médico especialista é, inclusive, indispensável para determinar o risco da gestação e as condições de saúde do feto e da mãe.

O que é recomendado para as pacientes que estão vivendo uma gravidez de alto risco? É necessária a realização do pré-natal, com consultas mais frequentes do que uma paciente com gestação de baixo risco, assim como a realização de mais exames em intervalos menores; em algumas situações, como diabetes, é importante manter um controle até mesmo diário dos níveis. Outras recomendações podem incluir repouso e mudanças no hábito alimentar.

O papel do pré-natal é realizar esse acompanhamento próximo e contínuo juntamente com a paciente gestante na busca de manter a gestação o mais saudável possível até o pós parto.

Referências:
https://www.yalemedicine.org/conditions/high-risk-pregnancy
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/gestacao_alto_risco.pdf
https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/high-risk-pregnancy/risk-factors-for-complications-during-pregnancy